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Der Top-Schutz

Ein Unternehmen der ERGO Versicherungsgruppe

Versicherungsübersicht –  

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Der Top-Schutz

Versicherungsschutz - nahezu grenzenlos

Ob ambulant oder stationär, beim Arzt oder Zahnarzt:
Der Top-Schutz der DKV bietet einen nahezu uneingeschränkten Versicherungsschutz für hohe Ansprüche.

Entscheiden Sie sich zwischen zwei Varianten: Das kompakte Tarifangebot oder die Möglichkeit, sich aus verschiedenen Bausteinen Ihren individuellen Versicherungsschutz zusammen zu stellen. Hierbei können Sie auch Tarife aus dem Bereich Top-Schutz mit Tarifen aus dem Bereich Komfort-Schutz kombinieren.

 

Übersicht Krankheitskostenvollversicherungen

Hervorragender Schutz für hohe Ansprüche Sicherheit für anspruchsvolle medizinische Versorgung - ganz individuell und variabel nach eigenen Vorstellungen Die Krankenversicherung mit Eigenverantwortung
Tarifkürzel    
VollMed M4 M-Tarife GST
Kurzinformationen    
  • 100% ambulante Behandlung
  • 100% Zahnbehandlung
  • 80% Zahnersatz
  • 100% Kieferorthopädie
  • 100% stationäre Behandlung im Ein- oder Zweibettzimmer mit privatärztlicher Behandlung
  • 100% für Sehhilfen inkl. Kontaklinsen und Pflegemittel bis 310 EUR alle 24 Monate
  • Selbstbehalt für ambulante und zahnärztliche Behandlung je nach Tarif bis 630 EUR pro Kalenderjahr
  • Garantierte Beitragsrückerstattung bis 1.260 EUR (je nach Tarif)
  • 100% ambulante Behandlung
  • 100% Zahnbehandlung
  • 75% Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • 100% für Brillengläser
  • 100% für Brillenfassungen bis 102,26 EUR alle 3 Jahre
  • 100% stationäre Behandlung im Ein- oder Zweibettzimmer mit privatärztlicher Behandlung
  • Selbstbehalt bis 480 EUR je nach Tarif (Kinder bis 210 EUR und Jugendliche bis 420 EUR) pro Kalenderjahr
  • Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
  • 100% ambulante Behandlung
  • 100% Zahnbehandlung
  • 75% Zahnersatz
  • 100% Kieferorthopädie
  • Sehhilfen (einschließlich Brillenfassungen) bis zu 250 EUR je Kalenderjahr
  • 100% stationäre Behandlung im Ein- oder Zweibettzimmer mit privatärztlicher Behandlung
  • Selbstbehalt über alle Bereiche von 3.300 EUR (Kinder 1.650 EUR) pro Kalenderjahr
  • Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
Sonstiges    
Beim Arzt    
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • ärztliche Leistungen
  • Leistungen des Heilpraktikers im Rahmen der Höchstsätze des GebüH
80% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Psychotherapie, max. 30 Sitzungen pro Jahr
 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • ärztliche Leistungen
  • Leistungen des Heilpraktikers bis zu den Höchstsätzen der GOÄ
  • Psychotherapie (je nach Dauer der Behandlung)
 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • ärztliche Leistungen
  • Leistungen des Heilpraktikers, soweit das Honorar im Rahmen der Beträge des GebüH liegt
  • Psychotherapie (je nach Dauer der Behandlung)
Beim Zahnarzt    
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • zahnärztliche Leistungen
  • Inlays
80% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Zahnersatz
  • Implantate
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Kieferorthopädie: 80% während der Behandlung und 20% nach erfolgreichem Abschluss (Voraussetzung: Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr oder bei Unfall)
 Zahnbehandlung wird je nach Tarif zu 100 (ZM3), 75 (ZM2) oder 50% (ZM1) ersetzt.
Zahnkronen/Kieferorthopädie je nach Tarif zu 75 (ZM3, ZM2) oder 50% (ZM1).
    100% der erstattungsfähigen Aufwendungen bei Tarif ZM3 für
  • zahnärztliche Leistungen
  • Einlagefüllungen
75% der erstattungsfähigen Aufwendungen bei Tarif ZM3 für
  • Zahnkronen
  • Zahnersatz
  • Kieferorthopädie
 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • zahnärztliche Leistungen
  • Inlays
75% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Zahnkronen
  • Zahnersatz
  • Implantate
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Kieferorthopädie
Im Krankenhaus    
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Allgemeine Krankenhausleistungen
  • Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer
  • privatärztliche Behandlung
  • belegärztliche Behandlung
  • ambulante Operationen, die stationäre vollständig ersetzen
 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • allgemeine Krankenhausleistungen
  • Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer (SM6) oder im Mehrbettzimmer (SM7)
  • privatärztliche Behandlung
  • belegärztliche Behandlung
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Allgemeine Krankenhausleistungen
  • Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer
  • privatärztliche Behandlung
  • belegärztliche Behandlung
Brille, Pflaster & Co    
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Arznei- und Verbandmittel
  • Brillen und Kontaktlinsen inkl. Pflegemittel bis zu 310 Euro und Reparaturen bis zu 105 Euro, jeweils innerhalb von 24 Monaten
  • Hilfsmittel, z. B. Hörgeräte
  • Heilmittel, z. B. Massagen
 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Arznei- und Verbandmittel
  • Brillenfassungen (einmal innerhalb von 3 Jahren bis 102,26 Euro)
  • Hilfsmittel, z. B. Hörgeräte
  • Heilmittel, z. B. Massagen
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für
  • Arznei- und Verbandmittel
  • Sehhilfen (einschließlich Brillenfassungen) bis zu 250 Euro je Kalenderjahr
  • Hilfsmittel, z. B. Hörgeräte
  • Heilmittel, z. B. Massagen
Im Pflegefall    
100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für häusliche Behandlungspflege 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für häusliche Behandlungspflege 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für häusliche Behandlungspflege
Auf Reisen    
Weltweiter Versicherungsschutz Weltweiter Versicherungsschutz Weltweiter Versicherungsschutz
Im Notfall    
Medizinisch notwendige Transporte zum nächstgelegenen, für die Heilbehandlung erforderlichen, Krankenhaus
  • Transport - jeweils bis 100 km - im Krankenwagen zum und vom Krankenhaus, im Rettungshubschrauber zum Krankenhaus
  • Rückführung aus dem Ausland
  • Todesfall-Leistungen im Ausland
Transport - jeweils bis 100 km - im Krankenwagen zum und vom Krankenhaus, im Rettungshubschrauber zum Krankenhaus
Ihre Vorsorge    
Leistungen ohne Einfluss auf Beitragsrückerstattung und außerhalb des Selbstbehaltes:
  • gezielte Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • Schutzimpfungen
  • gezielte Zahnvorsorge wie z.B. Mundhygienestatus und Zahnsteinentfernung
 gezielte Vorsorgeuntersuchungen nach den gesetzlich eingeführten Programmen
  • gezielte Vorsorgeuntersuchungen nach den gesetzlich eingeführten Programmen
  • Schutzimpfungen
Besonderheiten    
Fünf Varianten, mit denen Sie sich für unterschiedlich hohe Selbstbehalte (SB) bzw. Beitragsrückerstattungen (BRG) entscheiden können:
  • M4-BR0: 1.260 Euro SB / 0 Euro BRG
  • M4-BR1: 945 Euro SB / 315 Euro BRG
  • M4-BR2: 630 Euro SB / 630 Euro BRG
  • M4-BR3: 315 Euro SB / 945 Euro BRG
  • M4-BR4: 0 Euro SB / 1.260 Euro BRG
Je nach Tarif haben Sie die Möglichkeit, beitragsmindernde Selbstbeteiligungen an den Krankheitskosten zu vereinbaren:
  • AM0 - ohne Selbstbeteiligung
  • AM1 - 480 Euro
  • AM2 - 780 Euro
  • AM3 - 1.180 Euro
  • AM4 - 2.300 Euro
 Der Tarif GST sieht einen Selbstbehalt über alle Leistungsbereiche (ambulant, zahnärztlich und stationär) in Höhe von 3.300 Euro und bis zum 15. Lebensjahr 1.650 Euro pro Jahr vor
Ihr Service    
Besondere Leistungen
ohne Einfluss auf Beitragsrückerstattung und außerhalb des Selbstbehaltes:
  • schwangerschaftsbedingte Untersuchungen
  • ambulante Entbindung mit pauschalem Entbindungsgeld in Höhe von 500 Euro
  • Übergangsgeld bei Aufgabe der Erwerbstätigkeit wegen Geburt eines Kindes in Höhe von 2.000 Euro
 Bei ambulanter Entbindung wird ohne Kostennachweis je nach Tarif eine Pauschale von 766,94 Euro (SM6) oder 511,29 Euro (SM7) geleistet
M4 - Beitragsbeispiel    
Den Top-Schutz M4 - BR4 der DKV erhält ein 29jähriger Mann schon ab 157,17 Euro im Monat (Arbeitnehmeranteil) Den Top-Schutz der DKV mit den Tarifen AM0, ZM3, SM6 erhält ein 29jähriger Mann schon für 159,18 Euro im Monat (Arbeitnehmeranteil) Den Top-Schutz GST der DKV erhält ein 29jähriger Mann schon ab 41,58 Euro im Monat (Arbeitnehmeranteil)
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Hinweis
Der Leistungsumfang ergibt sich aus den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) für die Einzelversicherung